Chất ăn mòn ngộ độc chủ yếu gồm các chất acide như acid sulfuric, acid chlorhydric và base như nước Javel, thuốc tẩy, sút (NaOH), nước tro tàu (KOH)…. Sau đây là Phác đồ điều trị ngộ độc A xít – Ba zơ (chất ăn mòn) ở trẻ em do Bệnh viện Nhi đồng 1 phát hành năm 2020.
1. Chẩn đoán lâm sàng ngộ độc A xít – Ba zơ (chất ăn mòn)
• Bỏng niêm mạc đường tiêu hóa: Đau vùng miệng hầu, nuốt khó, chảy nước miếng, đau vùng sau xương ức, xuất huyết tiêu hóa, thủng thực quản dẫn đến viêm trung thất, thủng dạ dày dẫn đến viêm phúc mạc.
• Suy hô hấp do phù thanh quản hoặc sặc vào khí quản.
• Biến chứng muộn: chít hẹp thực quản, dò thực quản – khí quản.
2. Phác đồ điều trị ngộ độc A xít – Ba zơ (chất ăn mòn)
• Không rửa dạ dày vì làm nặng thêm tổn thương niêm mạc thực quản có thể gây thủng
• Không dùng chất trung hòa.
• Không dùng than hoạt.
• Súc miệng với thật nhiều nước sạch. Bệnh nhân còn uống được có thể cho uống nước hoặc sữa để pha loãng nồng độ hóa chất ăn mòn.
• Điều trị suy hô hấp nếu có.
• Lập đường truyền tĩnh mạch, bồi hoàn nước và điện giải.
• X quang ngực để phất hiện thủng thực quản.
• Khám chuyên khoa Tai mụi họng để nội soi thực quản dạ dày nhằm đánh giá thương tổn và cho hướng xử trí thích hợp: thực hiện sớm trong vòng 12- 24 giờ sau khi uống. Chống chỉ định nếu bỏng độ 3 vùng hạ thanh môn, thanh quản hoặc bệnh nhân đang bị suy hô hấp.
• Chỉ đặt sonde dạ dày nuôi ăn sau khám và có ý kiến của chuyên khoa Tai mũi họng.
• Nếu tổn thương rộng hoặc sâu nên cho kháng sinh.
Quý bệnh nhân có nhu cầu tư vấn sức khỏe trực tuyến, xin hãy liên hệ với Bác sĩ Luân. Số điện thoại/Zalo 0395621593 hoặc Fanpage Bác sĩ Luân – Bệnh viện Yên Lạc để được hỗ trợ.
Bác sĩ Nguyễn Văn Luân