Ngộ độc nấm là một tình trạng cấp cứu. Sau đây là Phác đồ điều trị ngộ độc nấm ở trẻ em do Bệnh viện Nhi đồng 1 phát hành năm 2020.
Nấm độc thường là nấm có màu sắc sặc sỡ. Về phương diện điều trị, thường gặp 2 nhóm: Nấm Amanita phalloides và Nấm Amanita Muscarin
1. Phác đồ điều trị ngộ độc nấm Amanita phalloides ở trẻ em
Loại nấm gây độc muộn, xuất hiện sau 6-48 giờ. Nấm có tỷ lệ gây tử vong cao, từ 30-90%. Nấm A. phalloides có chứa Amatoxine, độc tố này không bị bất hoạt bởi nhiệt (nấu ăn). Amatoxine gây độc cho gan thận.
1.1 Chẩn đoán ngộ độc nấm Amanita phalloides
Lâm sàng:
Triệu chứng xuất hiện sau 6 giờ
6 – 24 giờ sau ăn: bệnh nhân bị ói mửa, đau bụng, tiêu chảy (thường phân có máu). Trong trường hợp nặng gây ra sốc, co giật, hôn mê.
24 – 48 giờ sau: Bệnh nhân bị vàng da, suy gan cấp nặng dẫn tới hôn mê gan, suy thận, điện tim đồ có thể thấy block nhánh.
Cận lâm sàng:
Công thức máu, Hct
Chức năng gan, thận, điện tim đồ.
Chức năng đông máu.
lon đồ, tổng phân tích nước tiểu.
1.2 Điều trị ngộ độc nấm Amanita phalloides
– Rửa dạ dày, than hoạt.
– Điều trị triệu chứng và biến chứng.
– Chạy thận nhân tạo chỉ định khi có suy thận
2. Phác đồ điều trị ngộ độc nấm Amanita Muscarin ở trẻ em
Loại gây độc sớm, xuất hiện trước 6 giờ. Độc tố nhẹ hơn so với nhóm trên.
2.1 Chẩn đoán ngộ độc nấm Amanita Muscarin
Lâm sàng:
Triệu chứng xuất hiện ngay sau ăn
Rối loạn tiêu hóa, ảo giác
Dấu hiệu đối giao cảm: chậm nhịp tim, Co thắt phế quản, tăng tiết đàm nhớt, kích thích, đồng tử co.
2.2 Điều trị ngộ độc nấm Amanita Muscarin
• Rửa dạ dày, than hoạt.
• Atropine liều 0,1 mg/kg TM, có thể lập lại, để điều trị các biểu hiện đối giao cảm trong trường hợp nặng.
Quý bệnh nhân có nhu cầu tư vấn sức khỏe trực tuyến, xin hãy liên hệ với Bác sĩ Luân. Số điện thoại/Zalo 0395621593 hoặc Fanpage Bác sĩ Luân – Bệnh viện Yên Lạc để được hỗ trợ.
Bác sĩ Nguyễn Văn Luân